«Мне хотя бы пять таблеток до завтра»: из аптек республики исчезли жизненно важные препараты - «Медицина»

Депутаты Госдумы от республики хотят изменить законодательство, чтобы решить проблемы льготников

Пока Дмитрий Медведев планирует сделать бесплатными для россиян лекарства, выдаваемые по рецепту врача, казанцы мечутся в поисках прописанных докторами препаратов и не могут купить их ни за какие деньги. Из татарстанских аптек исчезли лекарства из перечня ЖВНЛП — жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов. Ни по льготному рецепту, ни за деньги, например, невозможно купить препараты «Метипред» (метилпреднизолон) и «Таваник». О причинах дефицита препаратов и мерах, с помощью которых российские законодатели надеются изменить ситуацию, — в материале «Реального времени».

«Это лекарство у кого-то другого отняли!»

Казанский инвалид II группы Рафаэль Шакиров получил копеечный по нынешним временам «Метипред» (200—230 руб за 30 таблеток) только после того, как распространил в интернете видеообращение к министру здравоохранения Татарстана. Подчиненные министра привезли упаковки в Казань из дальнего района республики. Рафаэль недоволен:

— Они же это лекарство у кого-то другого отняли! Так нельзя!

Шакиров говорит, что дешевые таблетки, без ежедневного приема которых он к вечеру начинает задыхаться до такой степени, что приходится вызывать скорую, он купил бы — но в продаже их нет. На сайтах справочных аптек висит предупреждение: «Товар пользуется повышенным спросом в период пандемии!» — и ни одного адреса, по которому таблетки были бы в наличии.

Но с заболеванием Рафаэля (у него ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких) требуются и более дорогие препараты, которые он, как инвалид, должен получать бесплатно. Ингаляторы «Фостер», «Пульмикорт», «Беродуал», препарат «Спирива» стоят от 2—2,5 тыс. рублей, поэтому на закупку всего набора необходимых лекарств уходит 10—12 тыс. рублей в месяц. Это как раз две пенсии инвалида II группы.

— До пандемии меня регулярно укладывали в больницу, в пульмонологические отделения, которые сейчас перепрофилированы на лечение коронавируса, — говорит Шакиров. — И лежавшие со мной пациенты тоже жаловались на отсутствие лекарств. Не поверите — периодически для льготников даже аспирина не было.

Про отсутствие жизненно важного «Метипреда» на днях рассказала в соцсети жительница Казани Анаит Аракелян — женщина расплакалась в камеру: «Мне хотя бы пять таблеток до завтра!» В итоге таблетки она получила — ими поделились коллеги по несчастью.

Кроме «Метипреда», из аптек пропали «Таваник» (активное вещество — левофлоксацин, обладает антибактериальным действием), «Клексан» (применяется для профилактики тромбозов) и ряд других лекарств, которые применяются, в частности, при лечении COVID-19.

Факты отсутствия вышеперечисленных лекарств в аптеках и неудовлетворительного обеспечения ими льготников «Реальное время» попросило прокомментировать Минздрав РТ и Территориальный орган Росздравнадзора по РТ. По получении ответов наше издание их опубликует.

«Совпали кризис, ажиотаж и введение маркировки»

По мнению Менделевича, именно с «коронавирусным» ажиотажем связан резкий рост продаж лекарств, зафиксированный в январе—сентябре в российских аптеках — на 10,9%:

— Продажи выросли, а наша фарминдустрия, которая сильно зависит от импорта, не справляется с такой нагрузкой.

Вторая причина дефицита, говорит парламентарий, — введение обязательной маркировки лекарственных препаратов. Идея очень полезная — маркировка позволяет проследить весь путь каждой таблетки от производителя до прилавка, контролировать ценообразование, планировать закупки и бороться с фальсификатами. Однако маркировка — процесс, требующий времени и затрат, и несмотря на то, что многим препаратам в связи с коронавирусом предоставили «отсрочку», хороший по сути закон, заработавший в условиях экономического кризиса и пандемийного спроса, усугубил дефицит лекарств. Аптеки под угрозой штрафа не рискнули выложить на прилавки немаркированную продукцию.

— По этому поводу ко мне и другим депутатам было очень много обращений от пациентов, и я рад, что нас услышали в правительстве и на днях ввели уведомительный характер маркировки, — сказал Борис Менделевич. — Думаю, в ближайшую неделю ситуация начнет выправляться. И надеюсь, что на период пандемии этот порядок будет пролонгирован.

«Пора отходить от 44-го закона»

Что же касается проблем льготников, то, по мнению Бориса Менделевича, в системе их лекарственного обеспечения надо срочно многое менять:

— Перебои тут тоже связаны с «коронакризисом», но не только с ним.

По мнению собеседника «Реального времени», в связи с пандемией основные средства брошены на борьбу с коронавирусом:

— Я предполагаю, что часть финансирования в таких условиях может уйти на эти цели — с тем, чтобы потом их возместить. Сделать это чиновники, возможно, не успели. Но есть еще системная проблема — лекарства для льготников приобретаются на конкурсной основе в рамках ФЗ-44. Федеральный закон обязывает покупать у того, у кого дешевле. А чиновник выставляет уже минимальную цену, чтобы не обвинили в завышении. На эту цену никто не заявляется. Конкурс не состоялся, и надо объявлять новый — так уходят месяцы, а запасов лекарств немного.

Куда перспективнее и быстрее вопрос обеспечения льготников решался бы, по мнению депутата, если бы закупки осуществлялись без конкурса — на основании простых переговоров о цене, и закупались бы лекарства не у посредников, а прямо у производителей:

— Договариваться надо с «большой фармой», уходя от промежуточных накруток. Пора отходить от 44-го закона!

«Надо менять принципы»

Инициатором изменений в законодательной «базе» льготного обеспечения лекарствами является другой «наш человек» в Госдуме — экс-министр здравоохранения РТ Айрат Фаррахов. Он напомнил «Реальному времени» и о других слабых сторонах организации работы с льготниками: